裂肛（きれ痔）

【主な症状】
•排便時に少し痛い
•トイレットペーパーにつく程度の少量の出血

【背景】
硬い便・太い便が通る際に肛門の粘膜が浅く裂る。まだ裂肛は浅く、治りやすい段階です。

【主な症状】
•排便時の軽い痛みと少量の出血が続く
•便が細くなる（肛門狭窄）

【背景】
「切れる → 治る」を繰り返すうちに、
傷が線維化して肛門が開きにくくなる。
その結果、便が細くなり、さらに切れやすい状態となる。

【主な症状】
•太い便が出せなくなり便が細いまま（狭窄）
•排便時に痛むだけでなく、排便後も10〜30分痛みが続く

【背景】
肛門が十分に開かない状態で排便を続けるため、裂肛が深くなり肛門括約筋に達してしまう。
それによって
＊括約筋が緊張し、痛みが長引くようになる
＊筋肉の緊張→痛みが出る

【主な症状】
•強い肛門狭窄
•排便時の激痛
•排便後の痛みが半日〜1日続くことも
•排便への恐怖心 → 食事を避けるようになる

【背景】
排便時の肛門括約筋の強い緊張や痙攣により激痛が生じます。
「排便が怖い → 食べない → 便秘悪化 → さらに裂ける」という
悪循環に陥る最も重い段階です。