裂肛の多くは排便管理や内服薬で改善しますが、繰り返して慢性化すると肛門が狭くなり、傷が深くなることで排便後の強い痛みが続くようになります。
この慢性裂肛(肛門潰瘍)の状態まで進行した場合、手術治療が必要です。
裂肛手術の目的
- 狭くなった肛門(肛門狭窄)を広げる
- 慢性的な治りにくい深い傷(肛門潰瘍)を治す
主な手術療法
内肛門括約筋切開(LSIS)
狭くなった内肛門括約筋を一部切開して広げる手術。
肛門狭窄が主体の方に適応。
※将来的な括約筋の機能低下を防ぐため、慎重な手技が必要。
※入院治療。
皮膚弁移動術(SSG)
潰瘍やポリープを切除し、皮膚弁を移動して新しい肛門を形成する手術。 狭窄と潰瘍がともにある重度の慢性裂肛に適応。他の裂肛手術と比べて手術信州が大きい。 ※入院治療。
レーザー周堤蒸散+用手肛門過伸展術(LV & SOS)
レーザーで周堤(裂肛の難治化した部分)を除去し、肛門をやさしく拡張する低侵襲の日帰り手術。
狭窄と潰瘍のどちらにも対応。見張りいぼ(スキンタグ)の同時切除も可能。

